北京:一病例核酸检测阴性但抗体检测阳性 后被确诊

北京:一病例核酸检测阴性但抗体检测阳性 后被确诊

6月26日下午,北京市第133场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开。北京青年报记者从现场获悉,北京市疾控中心副主任庞星火通报了昨日新增确诊病例的相关情况。

其中,庞星火提到,病例4,男,41岁,住在丰台区花乡地区经营者乐园,工作单位为新发地市场,为市场经营人员,每日到新发地市场工作或京深市场进货。6月8日出现轻微咳嗽,自服药未就医。6月16日作为确诊病例的密切接触者被专车转运至集中隔离点。6月23日咽拭子核酸检测阴性,采集血标本检测新冠病毒抗体均为阳性,6月25日确诊,临床分型为普通型。

文/北京青年报记者 林艳 王斌 蒋若静

责编:周璇

多名确诊者曾“核酸阴、抗体阳” ,两种检测谁更靠谱?

多名确诊者曾“核酸阴、抗体阳” ,两种检测谁更靠谱?

25日,北京11人确诊为新冠肺炎患者,有10人完成流调。记者发现,其中3人在初次接受核酸检测时出现阴性结果,但抗体检出阳性。为何会出现这种状况?这是否意味着抗体检测比核酸检测更“灵敏”?有必要扩大抗体检测的范围吗?

多名确诊者抗体阳性后确诊

26日,北京市疾控中心副主任庞星火公布了昨日新增确诊者中10人的具体情况。记者发现,有3人在确诊前几日接受了核酸检测,均为阴性,血清抗体结果则为阳性,之后被救护车转运至医院就诊,随后确诊。

一名51岁女性患者,为新发地批发市场经营人员。6月12日开始集中隔离观察,6月23日核酸检测结果阴性,血清抗体阳性。6月24日由120救护车转运至北京市丰台区中西医结合医院就诊,6月25日核酸检测结果为阳性,当日确诊,临床分型为普通型。

一名25岁男性患者,住址为丰台区花乡(地区)天伦锦城,工作单位新发地批发市场,为市场经营人员。6月9日出现发热、乏力等症状,自行服药后好转。6月16日被专车转运至集中隔离点,6月23日核酸检测结果阴性,血清抗体IgM阳性。6月24日由120救护车转运至北京市丰台区中西医结合医院就诊,6月25日核酸检测结果为阳性,当日确诊。

一名41岁的男性患者,为新发地批发市场经营人员,每日到新发地市场工作或京深市场进货。6月8日出现轻微咳嗽,自服药未就医。6月16日作为确诊病例的密切接触者被专车转运至集中隔离点。6月23日咽拭子核酸检测阴性,采集血标本检测新冠病毒抗体IgM、IgG均为阳性,由120救护车转运至北京市丰台区中西医结合医院就诊。6月25日确诊。

为何确诊者核酸检测为阴?

一位北京三甲医院感染科专家分析,这三名患者在初次核酸检测中,应是遇到了“假阴性”的情况。即患者体内实际存在新冠病毒,但未被检测出来。

记者了解到,初次核酸检测为阴性、随后确诊的病例,并非第一次发生,此前,一些新冠肺炎患者甚至多次核酸检测均为阴性。

2月5日,一位从武汉前往北京的发热肺炎患者,在中日医院呼吸四部确诊为新冠病毒感染肺炎。在入院前,患者三次的咽拭子核酸检测结果均为阴性、甲流核酸检测阳性,曾以重症甲流收入院。插管上呼吸机、通过肺泡灌洗检测后,才发现新冠病毒核酸阳性。

为什么会出现“假阴”?国家感染性疾病质量控制中心办公室主任蒋荣猛介绍,在实际操作中,采样质量、感染时间、标本类型、检测试剂等,都会影响到核酸检测结果,如下呼吸道标本阳性率就明显高于上呼吸道标本。因此单凭一次核酸检测,不能100%诊断或排除。

抗体检测比核酸检测更“靠谱”吗?

明明感染了新冠病毒,但核酸检测却没有立即得出阳性结果,反倒是抗体测出阳性,这是否意味着在诊断新冠肺炎时,抗体检测比核酸检测更加“靠谱”?

上述感染科专家否认了这一看法。

他介绍,核酸检测虽然很难回避“假阴”,但能直接检测出人体内是否存在新冠病毒,其阳性结果有重要意义,是临床诊断的“金标准”。抗体检测,是通过查找人体内是否存在针对新冠病毒的抗体,来判断是否有或者曾经有过新冠病毒。两种检测方法各有利弊。

核酸检测的优点,在于直接、早期即能适用,患者感染新冠病毒后,哪怕没有出现症状,也能通过检测病毒基因来发现是否感染。缺点在于从采样到检测环节较多,结果易被影响。

抗体检测十分灵敏,但存在窗口期,较为滞后。抗体IgM通常在发病后3-6天方能检出,抗体IgG在发病后10-18天方能检测出,达不到早诊断的要求。此外,即便检出抗体阳性,也未必等同于患者此时正处于感染状态。

“抗体检测可以弥补核酸检测灵敏度的不足,但不能取代核酸检测。当然,根据最新版的诊疗方案,如果两种抗体都是阳性,也能作为诊断的一个标准。”上述专家说。

更“灵敏”的抗体检测 是否应大范围推广?

随着6月中旬新一轮本土病例的出现,北京逐步扩大核酸检测的范围,仅东城区,从6月14日到6月25日,就有62万人接受集中核酸检测。

由于核酸检测“假阴性”时有发生,有市民疑惑,是否应扩大抗体检测的范围,以提高筛查的可靠性?

“以北京目前极低的感染率,都做抗体检测,费效比太低,没有必要。而且,任何检测都不是万能的,抗体检测也会有‘假阳性’,在进行大范围筛查时,尤其需要注意这一点。”上述专家表示。

“就算只有千分之一的假阳性,哪怕北京只有200万人进行抗体检测,也会出现2000人的误判,这个数字已经远超这十多天累计确诊的人数了。意义不大,也容易造成社会恐慌。”他说,“抗体检测的作用,主要还是有针对性地‘补漏’。比如发热患者感染新冠的可能性要高于没有流行病学史的普通人,所以发热门诊增加了抗体检测。疾控部门进行流调溯源时,抗体也能提供一些线索。”

责编:王瑞景

北京核酸检测:对低风险人群采取样本混采

北京核酸检测:对低风险人群采取样本混采

新发地批发市场聚集性疫情发生后,北京开展大规模核酸检测、排查。为了增强核酸检测能力,在疾控专家充分论证基础上,根据当前北京市新冠病毒感染和疫情扩散风险,北京对不同风险人群采取不同策略的采样和检测,对于低风险人群采取样本混采。

6月25日,在朝阳体育中心采样点,近百名来自首都儿科研究所附属儿童医院的医务人员开展咽拭子采集,主要针对商超、农贸市场、快递、建筑等行业的从业者。

在北京市西城区的北展广场的核酸检测采样点,也是对于低风险人群进行1比5混采,而且是双拭子采样。绿色的作为原始管留存,以备在检测时,一旦在装有5个样本的红色混采管检测出现阳性时,再对5个分别装有单独样本的绿色原始管进行复测,以此来确认具体的阳性样本是哪一个。据了解,这里日均采样的最大峰值预计能达到2万人左右。

北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组检疫检测工作组表示,北京专门制定下发了《样本混采核酸检测技术指南》,规范样本采集、样本处理流程,确保检测结果准确。如按照规定比例进行混检,日均可检测100万人以上。(总台央视记者 张景 于晶晶)

责编:周璇

国家卫健委:北京每天核酸检测近100万人不成问题

国家卫健委:北京每天核酸检测近100万人不成问题

6月24日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍核酸检测有关情况以及端午假期公众健康提示,请有关负责同志和专家回答媒体提问。

有记者提问,近期,有网友反映,现在的核酸检测门诊号源是一号难求,而且核酸检测的结果出具的时间也比较晚,有时候收到的时候可能只剩下一两天的有效期,在缓解检测供不应求的方面还有哪些举措?

国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红说,北京市的核酸检测能力相对比较高,但是面临着急剧增加的检测需求,特别是既有应检尽检,也有愿检尽检的需求,供给与需求之间就产生了矛盾。

她说,国家卫健委加强对北京的联系指导,我们专门为北京派出了专家组,李金明主任就是派驻北京的专家组成员。

同时加大对北京的支持力度,除了有12个省,20支检测队支持北京,与北京共同提升检测能力之外,还调派了移动P3实验室,同时动员增加实验室的建设,还协调了天津和河北来分担北京的部分检测任务。

她说,目前来看,北京的检测机构已经从98家增加到了128家,每天最大的单检能力也达到了40万人份以上。

“如果按照重点人群单检,一般人群混检的方法,北京每天检测近100万人的能力是不成问题的。我们相信在大家多方支持、多措并举的形式下,未来北京的检测能力还会有大幅度的提升,大家担心的问题也会逐步得到解决。”

文/北京青年报记者 孟亚旭

责编:袁如霞

北京何时停止核酸检测?卫健委回应

北京何时停止核酸检测?卫健委回应

6月23日下午,第130场北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会召开,北京青年报记者在现场了解到,在回答记者提问“是否会对全市市民进行检测?何时才会停止核酸检测”这一问题时,北京市卫健委副主任张华回应说,核酸检测对早期发现感染者、实施精准防控具有重要意义。6月11号北京新发地市场聚集疫情发生后,10天内北京共采集样本量达294.8万人,目前出结果的达到234.2万人。至于何时停止检测,将会根据疫情发展态势和专家意见做出科学的判断。

文/北京青年报记者 蒋若静 武文娟 林艳

责编:赵宽

不顾疫情办集会拉票 特朗普“放慢检测”言论遭痛批

不顾疫情办集会拉票 特朗普“放慢检测”言论遭痛批

当地时间6月20日晚,美国总统特朗普在俄克拉荷马州塔尔萨举行的竞选集会落幕。特朗普在集会上表示,新冠病毒检测是一把“双刃剑”,检测力度过大导致美国确诊病例数排在全球第一。美国已经检测了2500万人,检测量远远大于其他国家。他已经要求工作人员“放慢核酸检测工作”。

CNN一篇标题为《特朗普在检测工作上的“玩笑”暴露出他在病毒激增时的疏忽》的评论称,从不断上升的感染数来看,特朗普政府在面对一个世纪以来最严重的公共卫生危机时,既没有计划也没有倾向去积极应对,导致美国的确诊数达到峰值时,并没有像其他国家那样急剧下滑。病毒仍在肆虐,对于秋季是否会出现第二波疫情,政府还没有达成一致意见。

一名政府官员称特朗普的话是在“开玩笑”。CNN评论称,拿已经导致近12万人死亡的流行疾病开玩笑,此事本身就反映出特朗普对这场灾难的轻率态度,以及他对科学抗疫方法的排斥。

CNN报道,这不是特朗普第一次为了数据好看而试图阻挠病毒检测工作。3月6日,特朗普在参观完亚特兰大疾病控制与预防中心后表示,希望“至尊公主”号邮轮上的游客别下船,他不想因为一艘船而让确诊人数翻倍。5月6日,在与爱荷华州州长会面中,特朗普称,“如果检测少一点,确诊数字就会少。检测得越多,我们就会使自己看起来越糟糕。”6月18日,特朗普在接受《华尔街日报》采访时再次强调“检测过度了”。

公共卫生届的专家也对特朗普此番言论表示谴责。哈佛全球健康研究所主任阿希什·杰哈博士21日称,“这对数以百万计的美国人来说是个灾难,他们被感染却无法得到检测,很不幸,这不是个玩笑。”

明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任迈克尔·奥斯特霍姆认为,这场流行病就像一场可能不会熄灭的“森林大火”,而且正因特朗普政府缺乏统一的、科学的策略而加剧。

△CNN报道截图

马萨诸塞大学达特茅斯分校生物学副教授埃琳·布罗米奇对集会本身进行了质疑,她认为,疫情期间举办如此规模的集会,给支持者的健康带来了极大威胁,到场民众也可能将身边的人置于危险之中。这次集会完全是个“糟糕”的主意。

社交网站上,国外网友也对此言论进行了猛烈的抨击。

“他说新冠病毒会在夏天神奇地消失,那时病例和死亡人数会比他集会上戴口罩的人还少。然而现在死亡人数接近12万了。”↓

“我们不能让(放慢检测速度)这件事发生。

这场疫情导致人们死亡,毁了经济、实习机会、工作机会、家庭和社区。它不是在一天内发生的。”↓

“他是在承认,他不仅要让美国人丧命,而且还煽风点火,鼓励病毒传播并导致更多的死亡……怎么会有人同意呢?” ↓

“现在他(特朗普)的工作人员说他是在开玩笑。难道以为我们都是傻子吗,以为我们这么长时间以来都没看到他做了些啥?” ↓

“我希望这只是一个拙劣的玩笑。问题是,没有人会觉得12万人的丧生是可笑的,他们却在大笑和打趣,就好像他们根本不在意一样,他们对待非洲裔的生命也是这种态度。或许,对他们来说,别人的生命根本无关紧要。” ↓

监制丨王姗姗 张鸥

制片人丨王薇

主编丨李瑛

编辑丨程亚惠

责编:秦雅楠

北京平谷区餐饮及市场人员咽拭子检测7034人 全为阴性

北京平谷区餐饮及市场人员咽拭子检测7034人 全为阴性

刚刚,北京青年报记者由平谷区疾控中心获悉,6月16日-17日,全区餐饮服务单位(含单位食堂)及农贸市场人员采集咽拭子7034人,截止20日8时,共检测7034人,新冠病毒核酸检测结果均为阴性,全区未出现确诊病例,区疾控中心将持续对重点场所和人群进行监测。

根据通报,平谷区疾控中心核酸检测情况和重点人群管控情况如下:6月18日,对全区医护人员、餐饮服务单位(含单位食堂)人员采集咽拭子4485人,截止到20日8时,共检测2648人,新冠病毒核酸检测结果均为阴性;6月19日,对千喜鹤食品有限公司外环境及销售产品进行监测,共采集样本4件,新冠病毒核酸检测结果均为阴性;截止到6月20日8时,全区累计密切接触者54人,19日新增0人,解除医学观察0人,现有密切接触者13人,正在集中医学观察;截止到6月20日8时,全区累计居家医学观察1924人,均已由属地落实人防、技防措施。(文/北京青年报记者 林艳)

责编:张婧妍

这位“西城大爷”,有点厉害了!

这位“西城大爷”,有点厉害了!

社区封闭管理、学校停课、进出京管控,北京应急响应从三级上调到二级。13日开始,北京已对35.6万重点人群进行了核酸检测。

三十余万人能“应检尽检”还要从北京本轮疫情的首例患者“西城大爷”唐某某说起,他准确回忆了自己的行动轨迹,同时还能用大数据验证。

准确回忆、无一遗漏

“西城大爷”流调信息有多重要?

“西城大爷”唐某某是北京本次疫情本地首例确诊患者,网友称他拥有“最强大脑”:唐某某对5月30日以来在北京所去过的地方无一遗漏回忆出来,并准确回忆出了过去2周中所接触的每个人,提供了一份38人的详细名单。

“西城大爷”的流调信息,特别是对6月3日去新发地购买海鲜并做了短暂停留这件事进行的准确描述,为相关部门锁定新发地市场并做出迅速反应提供了重要信息。

一图详解“西城大爷”行动轨迹↓↓↓

北京检测36万人

都是利用大数据找出来的

国家卫健委疾病预防控制专家委员会专家吴浩说,病例唐某某主动发现症状、骑车就诊,这是保护易感人群的重要手段。他明确回忆了自己的行动轨迹,同时可以用大数据验证。

吴浩表示,用大数据去验证,是否与其所说的一致,在行动轨迹一致的情况下,利用大数据分析相关的风险人群在哪里。最近几天检测的36万人都是利用大数据找出来的,迅速得多。时间就是生命,这样就可以跟病毒在时间上赛跑。

不提倡无风险人员在这段时间检测

吴浩提醒,如果没有必要,做核酸检测会造成医疗资源挤兑,这样会造成“应检必检”人员的检测能力不足,真正需要检测的人员得不到及时发现。不是高风险的人员去医疗机构,如果防护不好,可能出现交叉感染。

所以,不提倡没有风险的人员在这段时间内去检测。如果有身体不舒服或接触过相关人员,那就需要“应检必检”。

为何对高风险地区采取全封闭管理?

吴浩表示,即使做完核酸检测,也不能保障100%的感染者通过核酸检测找出来,因有极少数的感染者是阴性的。这就是为什么对高风险地区采取全封闭管理,进行居家隔离。

责编:俞镜淇

国家医保局:各地应按程序将核酸检测等项目纳入医保

国家医保局:各地应按程序将核酸检测等项目纳入医保

19日,北京青年报记者从国家医保局了解到,该局为进一步提升新冠病毒检测能力,有序引导降低偏高的检测费用,支持实现“应检尽检、愿检尽检”,就做好新冠病毒检测的挂网采购、价格管理和医保支付工作下发通知。通知中明确,要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。

通知中指出,畅通试剂采购渠道。普遍开展公开挂网采购。各地医药集中采购机构要做好新冠病毒检测试剂挂网工作,完善省级集中采购平台之间信息共享、价格联动机制。公立医疗机构应从所在省份的省级药品耗材集中采购平台阳光采购新冠病毒检测试剂。

同时,鼓励开展集中采购。鼓励省级和统筹地区医保部门积极探索开展新冠病毒检测试剂集中采购,选择产品质量较高、生产能力较强、供应稳定、诚信较好的企业,通过竞争促进价格回归合理水平。新冠病毒检测试剂集中采购原则上应多家中选,保证供应稳定性。对于有大规模人群检测需求的地区,应优先开展集中采购。有条件的地区积极开展集中带量采购。

在完善检测项目价格政策方面,通知强调,检测项目不“按病立项”。原则上不区分病原体或操作步骤新设核酸、抗体检测价格项目;甲类传染病或依法按甲类管理传染病的相关检查,如风险难度大、防护要求高,可在通行价格项目基础上制定统一的加收政策。公立医疗机构针对新冠病毒开展核酸、抗体检测,可直接执行已有收费政策,无需申请新增价格项目。对确需单设临时项目满足公立医疗机构新冠病毒检测收费需求的,鼓励各地按“技耗分离”的方式立项。核酸、抗体检测的样本采集、处理、标记、回收、出具诊断结果,以及鼻咽拭子等消耗品应合并作为医疗服务价格项目定价;体外诊断试剂盒在医疗服务价格项目外,按“零差率”收费。

文/北京青年报记者 解丽

责编:周璇

万搏体育官方网站-乌干达总理已自我隔离 全体内阁部长接受病毒检测

万搏体育官方网站-乌干达总理已自我隔离 全体内阁部长接受病毒检测

乌干达总理鲁贡达5日午发推文表示,因其近期接触的部分人士被检测确诊为感染新冠肺炎,他已遵医嘱实施自我隔离。目前其本人病毒检测结果呈阴性。乌NTV电视台同日报道称,乌全体内阁部长均将于当日接受强制性病毒检测。

另据乌卫生部相关报告,3日确诊病例中有1名来自穆拉戈医院的医务人员。迄今乌共有8名医务人员感染。

乌卫生部5日午发布消息表示,经4日对2267例样本实施检测(其中社区等检测855例,入境口岸检测1412例),乌新增新冠肺炎确诊病例35例,均为乌籍。其中20例为此前确诊病例的密接者及临检案例(Kampala区 7例,Amuru区5例,Mayuge区3例,Kyotera区2例,Wakiso、Dokolo、Amolatar区各1例),10例为入境货车司机(其中自乌北部边境Elegu口岸入境7例,自乌东部边境Busia口岸入境2例,自乌北部边境Ngomokomo入境1例),3例为普通入境者(自乌Lia、Malaba、Oraba边境口岸入境各1例),2例为Elegu口岸安保人员。同日,乌将31名外籍货车司机确诊病例(其中肯尼亚籍18名,坦桑尼亚籍7名,刚果(金)籍4名,布隆迪籍2名)移交各自来源国。

截至目前,乌累计报告确诊病例557例,累计治愈出院82例,无病亡病例,现有确诊病例475例。(总台记者 马培敏)

责编:张荣耀